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was tun ?

Kategorie: Knochen-Gelenke » Expertenrat Rückenschmerzen | Expertenfrage

28.12.2015 | 17:03 Uhr

Hallo Herr Doktor,

habe seit vergangenen September (seit einem sehr langen, heißen Wannenbad) Schmerzen in Oberschenkeln und Hüfte.

MRT wurde gemacht. Ergebnis: Weder Diskusprolaps noch spinale Stenose. Skoliose der LWS. Nach caudal zunehmende Spondylarthrose mit deutlichen Zeichen der Aktivierung im Intervertebralgelenk LWK 4/5 links. Fettige Degeneration der autochtonen Rückenmuskulatur. Diffuses Öden auf Höhe L5. Flachbogige Protrusionen auf allen Etagen.

Ich habe keinerlei Rückenschmerzen, sondern Schmerzen ausschließlich in der hinteren Oberschenkelmuskulatur und in den Oberschenkelhälsen beim Bücken und Gehen und Aufstehen. Es ist  ein ziehender Schmerz nur bei Bewegung, nicht in Ruhe. Außerdem verkrampfen meine Muskeln im Nacken und  Po. Der Orthopäde und der Radiologe sagen, es sein eine Frage des Aufbaus der Rückenmuskulatur. Sobald ich aber  KG mache (um die Rückenmuskulatur zu stärken), verstärkt sich der Schmerz., weil offenbar immer wieder die Entzündung gereizt wird.

Nehme täglich eine Diclophenac 75 mg retard. Damit geht es mir gut, wenn ich keine KG mache. Sobald ich Diclo aber absetze, kommen die Schmerzen wieder.

Was kann ich tun, damit  zunächst die Entzündung ausheilt und  ich sodann KG machen kann ? Besten Dank für den Rat.

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Experte-Stehn
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29.12.2015, 22:22 Uhr
Antwort von Experte-Stehn

Sehr geehrte leona333,

wurde ausgeschlossen, dass Ihre Beschwerden durch einen Verschleiß Ihrer Hüften oder krankhafte Veränderungen an den Gefäßen Ihrer Beine verursacht werden?

Wenn sichergestellt ist, dass Ihre Beschwerden von der Entzündung (deutliche Zeichen der Aktivierung) im Intervertebralgelenk L 4/5 kommen, und diese noch nicht ausgeheilt ist, so sollte die Lendenwirbelsäule zunächst für einige Wochen (2-4) da konsequent entlastet werden; das bedeutet: KEINE belastenden Übungen, keine Zwangshaltung über einen längeren Zeitraum.

Parallel dazu sollte ein Antiphlogistikum wie Diclo 75 REGELMÄSSIG, das heißt, 2mal am Tag plus Magenschutztablette, eingenommen werden. 

Erst, wenn sich die Beschwerden DEUTLICH reduziert haben, im besten Fall nicht mehr vorhanden sind, kann sinnvollerweise mit muskelaufbauenden Übungen begonnen werden.

Ich wünsche Ihnen gute Besserung

Ihr Dr. med. Frank Stehn

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